NAD+ (NADH, nikotinamid adenin dinukleotid) je prirodna supstanca pronađena u gotovo svim oblicima života, neophodna za stvaranje energije. Nalazi se u mitohondrijama i citosolu ćelija. NAD+ je dinukleotid koji se sastoji od nukleotida adenilne kiseline i drugog nukleotida u kome nikotinamid-B3 vitamin predstavlja azotnu bazu. Predstavlja osnovnu kariku u lancu prenosa elektrona u mitohondrijama. Nikotinamidni deo molekula je deo dinukleotida koji prolazi kroz reverzibilnu reakciju: NAD+ je redukovani oblik. Prenos elektrona duž prenosnog lanca povezan je sa stvaranjem ATP procesom oksidativne fosforilacije NAD+ se sintetiše u organizmu i nije esencijalni nutrijent. Ipak, za sintczu je neophodan esencijalni nutrijent nikotinamid. Ima ključnu ulogu u stvaranju energije. Sintetiše se i u citosolu ćelija. Membrana mitohondrija ne propušta NAD+ i efikasno razdvaja sadržaj NAD+ u ova dva dela ćelije. Citoplazmatski NAD+ se može koristiti za stvaranje energije: malat-aspartat sistem uvodi redukujuće ekvivalente iz NAD+ u citosolu u lanac transporta elektrona mitohondrija, što se obično dešava u jetri ili srcu. Delovanje NAD+ u suplementaciji nije u potpunosti razjašnjeno, a sva objašnjenja mehanizma delovanja su još uvek proizvoljna. Postoje dokazi da mutacije mitohondrijalne DNK izazivaju stvaranje izmenjenih kompleksa i u mitohondrijama pacijenata obolelih od Parkinsonove bolesti. Kompleks I se sastoji od NAD+:ubihinon oksidoreduktaze. Egzogeni NAD+ može poboljšati simptome kod ovih pacijenata, verovatno zbog stimulacije biosinteze levodope. NAD+ se danas smatra sredstvom koje kontroliše mnoge procese starenja, kroz navedene funkcije. Količina NAD+ u različitim ćelijama i tkivima opada sa godinama i izaziva dalje fenotipove starenja preko supreșije metabolizma koji kontrolise NAD+ i aktivnosti PARP i sirtuina. Suplementacija sa NAD+ prekida niz procesa koji dovode do smanjenja količine NAD+ odlaže starenje. NAD+ se sintetiše iz različitih nutrijenata iz hrane, kao što su triptofan, nikotinska kiselina i nikotinamid, preko de nuovo puteva sinteze. Nikotinamid ribozid (NR) i NMN se smatraju najpoželjnijim prekursorima za NAD+ terapiju suplementacije. NMN se kao prekursor NAD+ može naći u brokolima, krastavcu, goveđem mesu, račićima. Oralna primena NMN pokazuje blagotvorne efekte protiv gojaznosti i dijabetesa izazvanih načinom ishrane ili starenjem. Zato je predloženo da dugotrajna suplementacija sa NMN ublažava opadanje različitih fizioloških funkcija izazvano starenjem (kod miševa) NMN se konvertuje u NAD+, kofaktor redox procesa koji kontroliše mnoge metaboličke enzime. NAD+ služi i kao supstrat za poli(ADP-riboza)polimerazu (PARP) i sirtuine i reguliše različite biološke procese, kao sto su metabolizam DNK-reparacija, ekspresija gena i odgovor nas stres. Raniji animalni modeli su pokazali da primena NMN može povećati NAD+ raznim Organima ublažiti bolesti- povezane sa starošću, kao sto su gojaznost, srčani udar, dijabetes, šlog, oboljenja bubrega i Alchajmerova-bolest, preko puteva koje kontroliše NAD+. Ipak, jos uvek nema dovoljno rezultata ispitivanja kod ljudi Do sada su urađena 3 značajna ispitivanja efekta suplementacije sa NMN. Ona su pokazala da je oralna primena NMN bezbedna i dobro podnošljiva. Studija je pratila ispitanike koji su primili 100, 250, 500 mg NMN: nije bilo vidljivih neželjenih efekata ni promena fizioloških parametara. Metaboliti NMN su značajno porasli u urinu. Druga studija je pokazala da oralna primena 250 mg/dnevno NMN, 10 nedelja, značajno povećava NAD+ u mononuklearnim ćelijama periferne krvi (PBMCs) i poboljšava insulinsku senzitivnost u skeletnim mišićima kod gojaznih, predijabctičnih žena. Konačno, primena NMN može poboljšati acrobni kapacitct kod amaterskih sportista (trkača). Eksperimentalno je potvrdeno i da oralna primena 250 mg/dnevno NMN može značajno da poboljša i održava nivo NAD+ u punoj krvi na 4 nedelje, do kraja primene, bez bilo kakvih neželjenih efektata.